一般情况下，宝宝鼻囊肿大于0.5cm需要开刀。具体分析如下：
婴幼儿的鼻囊肿属于器质性疾病，根据囊肿的体积和囊肿的数目进行检测，最常用的是通过鼻腔镜进行，通常囊肿大于0.5cm就要进行外科治疗，如果是比较传统的保守疗法，如果不能达到预期效果，就可以进行手术。有些特殊的囊肿会在孩子自己清洗鼻腔的分泌物时出现破裂流血，一般情况下可以先进行治疗，等出血比较少的情况下再进行治疗，这样才会出现囊肿的情况。