一般情况下，儿童急性中耳炎吃阿奇霉素管用，但需在医生的指导下使用，具体分析如下：
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，不适合用于小儿急性化脓性中耳炎。如果儿童对头孢或盘尼西林等药物有敏感反应，可选择阿奇霉素。或者在急性化脓性中耳炎的细菌培养和药剂检测，发现阿奇霉素对其有一定的抗药性后，可以选择使用阿奇霉素。在治疗急性化脓性中耳炎时，应尽早选用敏感、足量的非耳毒性药物。争取在急性期能得到完全的治疗，以免发展成不能根治的慢性化脓性中耳炎。