新生儿溶血病的诊断

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

临床上，一般都是在新生儿出生后，出现黄疸的时间比较早，并且会逐渐加重，如果是母子的血型不合，可以通过改进的控制实验或抗体释放试验来确定。孕妇在产前要做BO和RH血型的检查，包括是否有不明原因的死胎、流产、新生儿严重黄疸等。如果是不合适的，可以做孕妇血清中的抗体，如果孕妇血清中IGG抗A或抗B>1/64，就说明是ABO溶血病，RH阴性的孕妇在怀孕16周的时候要做血液中RH血型抗体，如果是RH血型抗体，那么就是RH血型抗体。

新生儿溶血病的治疗方法

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，新生儿溶血病的治疗方法如下：1、光照疗法：症状轻微，光照疗法疗效好，无创伤。2、药物治疗：辅助照明治疗。3、换血治疗：第一产前胎儿水肿，心力衰竭，髓外造血。第二种是严重的感染。第三是脐带血的胆红素增加幅度大于12umol/L。在12小时和24小时36小时内，如果胆红素的浓度大于12mg/dl、>16mg/dl、>18mg/dl，则应进行血液置换。

新生儿溶血病会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

新生儿溶血病可能会有黄疸、水肿、贫血和肝脾肿大等症状表现。1.黄疸：新生儿溶血病主要临床表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染，患儿全身皮肤以及眼白呈苍黄色。2.水肿：新生儿溶血病患儿可能表现为全身性水肿，病情严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液等症状，主要是胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能严重受损等原因导致的。3.贫血：新生儿溶血病患儿可能有不同程度的贫血症状，包括皮肤苍白、全身乏力、容易疲倦，部分患儿可有头晕表现。4.肝脾肿大：新生儿溶血病患儿红细胞过度破坏，可能导致髓外造血功能启动，从而导致肝脾肿大。

新生儿溶血病可以治愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，新生儿溶血病是否治愈，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：新生儿溶血病的治疗，以母体抗体效用的持续时间为主要指标，数据显示，新生儿溶血病的发病通常在新生儿早期，可以用换血交换一些抗体，剩下的抗体会在2-6周后再次出现溶血。但大多数婴儿在出生后一周内会出现溶血，2-6周内会出现部分残余抗A、抗B、抗RH抗体等，这些抗体在新生儿后期可能会出现溶血，一般6个月后不会再次出现溶血。

新生儿溶血病是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，新生儿一般会出现黄疸、贫血等症状，新生儿溶血病是母婴血型不符、婴儿母亲有输血史、妊娠史等原因导致的，新生儿一旦出现症状，家长应及时带新生儿到医院进行诊治，家长平时应多给新生儿喝热水，多让宝宝休息，以促进新生儿身体的恢复。

新生儿溶血病的危害

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿溶血病的危害有智力障碍，听力的损害等脑部疾病，具体分析如下：新生儿溶血病所致的黄疸，是由非结合的胆红素所致，也就是由间接胆红素增高造成的，因为胆红素是脂溶性的，很容易渗透到细胞的细胞膜中，造成细胞的新陈代谢失调，从而造成脑部的损伤，从而造成急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病，还会留下一些神经系统的后遗症，比如听力的损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不良等。

新生儿溶血病的症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

婴儿溶血病综合征主要表现为：1、黄疸：婴儿出生后，甚至在宫腔中出现黄疸；2、抗原抗体的应答：贫血、血红素低下、血球压积过少。3、骨髓外造血：引起肝脏和脾脏肿胀，骨髓外造血会引起肝脏损伤。4、水肿：在婴儿阶段会出现水肿，这是因为血红蛋白不足，导致心脏功能不全。因为肝脏的门脉压升高，导致胎儿的血液循环受到干扰，导致了胎儿的浮肿。

新生儿溶血病能根治吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，新生儿溶血病能根治。婴儿溶血病是一种常见的贫血、黄疸、肝脾肿大、水肿等症状。这是因为抗体会透过胎儿的子宫，与婴儿的红血球上的抗原相连接，从而造成红血球的损伤。溶血症分为ABO血型溶血和RH溶血，RH溶血是最普遍的两种情况，RH溶血的发病率很小，而且病情很重，可能会导致胎儿在子宫里死亡。ABO溶血程度的高低，需要进行相应的处理，如蓝光、换血、丙种球蛋白等。当婴儿的抗体水平降低时，溶血就会停止。如果不是重度RH溶血，一般都能治疗好。

新生儿溶血病如何预防

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿溶血病的预防需要根据血型而来，具体分析如下：若妈妈不是O型或RH阳性，则不易出现溶血性贫血。妈妈是O型，爸爸是A、BAB，孩子是A或B型，要做好妈妈的产前检测，要做好准备。RH阴性的妈妈，若其爸爸为RH阳性，就有机会生育RH为阳性者。如果是O型、RH阴性的母亲，一定要做好预防，可以通过减少血清的药物来减少抗体的效价。

新生儿溶血病如何诊断

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，诊断新生儿溶血症主要包括以下几个方面：1、产前诊断：第一，母亲的血型为O型或RH阴性要注意；第二，抗体的效价愈高，则出现溶血性的机率愈高；第三，母亲为RH、O型血，新生儿溶血症比较大，要注意有没有胎儿的浮肿；2、新生儿分娩后，首先，要做的是脐带血中的胆红素水平，大于85umol/L，等于4mmg/dl；其次，有没有出现肝脏肿大、有没有水肿。检查宝宝是否有A、B、RH等血型，进行溶血三个项目，分别是：抗人球蛋白试验、游离抗体释放试验、游离抗体测试。若Coombs测试为阴性或抗体测试为阴性，ABO血型不符合或RH血型不符合者可被诊断为阴性。

新生儿溶血病是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿溶血病是由于母体血型不合而引起的一种自身免疫性溶血性疾病。如果是和母体不同的血型，那么在怀孕的时候，一部分的红细胞会回流到母亲的身体，从而引起母体的抗体，然后通过胎盘再循环进入孩子的身体，导致胎儿体内的红细胞发生反应。一般都是O型血、A型、RH阴性的。溶血病的症状取决于溶血的严重程度。溶血是指红细胞的破坏，红细胞溶血生成胆红素，胆红素的颜色呈黄色。

新生儿溶血病是怎么引起的

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿溶血病可能是以下原因导致的：如果血型不匹配就会导致新生儿溶血病。ABO血型和RH血型是导致溶血的两大血型体系。ABO血型系统不匹配，如果妈妈是O型血，孩子是A型血或B型血，都会导致抗原的抗体产生，从而导致新生儿溶血病。如果妈妈RH阴性型血，新生儿是RH阳性型血，RH阴性的血液中会产生RH的抗体，如果进入新生的身体，会导致RH的溶血从而引起新生儿溶血病。

新生儿溶血病严重吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

大多新生儿溶血症患儿并不严重，不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫血，新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血，ABO溶血较常见，第一胎、第二胎都可以发病，RH溶血少见一般在第二胎发病。

新生儿溶血病应该如何用药

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，新生儿溶血病应该通过以下方式来用药：新生儿溶血病的临床上，除了使用光疗和换血疗法外，还可以使用抗肿瘤的药物，比如免疫球蛋白、白蛋白、纠酸的碱性药物等。还可以用诱导的葡萄糖醛酸转化酶，例如苯巴比妥类。第四种是合并感染，需要应用抗生素，而在应用抗生素时，应选用与白蛋白的结合度较差的药物。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下使用。

新生儿溶血病怎么办新生儿溶血病的治疗方法

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

新生儿溶血病可以先进行光疗降低胆红素的数值，也可以使用利胆降黄药、酶诱导剂提高肝脏转化未结合胆红素的能力、输注血浆或白蛋白促使未结合胆红素与白蛋白结合等方法治疗。