宝宝咳出血主要是因为粘膜受损，下气道损害等原因引起的，具体分析如下：
宝宝咳出血主要是由于局部的伤害引起的，有的孩子会引起呼吸道粘膜的肿大，如果咳嗽严重，会造成局部的粘膜受损，就会有血丝。还有可能是下气道受到了损害，比如肺部的动脉断裂导致的大出血，通常会做进一步的检查，比如血液常规和胸部摄影，如果出现了什么问题，还要进行肺部CT和气管镜的检查，看看是否存在其他的问题。