如果是青春期的精索静脉曲张，需要外科治疗：
1.局部坠胀、疼痛、服用药物无效者，需行外科手术；
2.如果患者有一侧睾丸发育不良或萎缩，需要进行手术。如果是身材瘦高的孩子，要做好彩超检查，要排除胡桃夹综合征。如果没有血尿，手术是不可取的。
总之，如果没有上述症状，可以先观察，如果成人以后有生育问题，精子质量不正常，可以考虑进行手术。