通常情况下，当患有肺炎的婴儿病情加重时，一定要住院。具体情况分析如下：
肺炎是发生于终末气道、肺泡和肺间质的炎症，常见的症状有咳痰、咳嗽、发热等，患有肺炎的婴儿的病情较轻时，一般通过门诊抗炎，化痰及对症治疗，此时患有肺炎的婴儿不需要住院；如果患有肺炎的婴儿病情加重时，出现高烧不退，呼吸困难，面色紫绀等症状时，需要住院接受治疗。