一般情况下，小孩阴囊有个疙瘩可能是鞘膜积液、小儿疝气等原因引起的，具体内容如下：
1.鞘膜积液：如果小孩的阴囊有个疙瘩，并且在强光下可见透光状态，但不伴有明显的疼痛症状，则可能是鞘膜积液造成的。此时，小孩需要及时进行手术治疗，以改善症状。
2.小儿疝气：如果小孩患有小儿疝气，可能会有肿块出现在阴囊内，体位变动时该肿块的大小也会有所变化。此时，小孩需要接受手术治疗，以缓解不适症状。