四岁的孩子体温38.5度是属于高热，可以给孩子服用布洛芬混悬液等退烧药物治疗，多给孩子吃一些容易消化的食物和新鲜的蔬菜、水果。
四岁小孩发烧主要与细菌、病毒感染有关，如果有明显的表现，可以口服感冒药；咳嗽咳痰，可以服用消炎药、化痰止咳的药物；如果没有明显的表现，建议带孩子到医院进行血液常规等检查，明确诊断后才能进行治疗。