宝宝一个眼睛大一个眼睛小一般无需治疗，具体分析如下：
人的左右两个器官都有细微的区别，所以可能会有一只大一只的情况。这是人体的正常生理结构，没有任何的病理变化，但是如果两边的眼睛尺寸相差太大，那就有可能是因为一侧的眼睛后面有什么东西，导致了眼睛的放大或者缩小。需要密切观察，如果有需要，可以进行头颅CT检查，主要是检查眼球的后部，是否存在新的组织。