一般情况下，宝宝气管炎不一定必须吃头孢。具体分析如下：
如果是病毒感染，可以服用头孢、阿奇霉素、罗红霉素和红霉素。但如果是细菌性的，则可以服用阿奇霉素、红霉素。如果孩子有气管炎的表现，建议及时到医院做进一步的检测，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、胸片等，以判断是否有感染的病原体，进行针对性的处理。细菌、病毒、非典型致病菌等是临床上最常用的致病微生物。