一般来说，45天的宝宝鼻塞应当采取以下措施。具体分析如下：
45天的宝宝鼻塞，如果有体温上升、咳嗽、流鼻涕等，有可能是因为患有急性上呼吸道感染，可以在医生的指导下口服小儿氨酚黄那敏颗粒、玉屏风颗粒等药进行治疗。对于普通的鼻塞，可以适当的调节宝宝的姿势，如果宝宝在侧卧位的情况下，一边鼻孔能够正常呼吸，不一定要特殊处理。
需要注意的是，家长应当随天气变化给宝宝增减衣物，避免出现发热感冒或着凉感冒的情况。