问题分析：你好，如果左上腹部疼痛不适，多数出现在空腹状态下，考虑十二指肠问题的可能性较大，以溃疡更多见一些，随着进餐后会缓解改善。如果是餐后疼痛出现，到下一次进餐前明显缓解改善，更多见的是胃炎或者胃溃疡。
指导建议：对于这两种情况来说都属于上消化道问题，一般用药治疗效果还是不错的，你说的用药无效，很不理解。是不是用药过于单一或者不敏感，都有可能。推荐用药，雷贝拉唑加达喜，如果有胃胀可以加上莫沙必利，有胃黏膜糜烂加上康复新液等。饮食忌烟酒忌贪凉忌辛辣油腻忌甜食等。