一般来说，怀孕四个月头疼像炸了可能是血管神经性头痛、偏头痛等。
如果已经怀孕四个月了，头痛像爆炸，要考虑患者有没有妊娠高血压，是否之前有过血管神经性头痛、偏头痛等疾病，最近有没有感冒。要根据身体的其它症状来判断，如果出现全身酸痛、发热等情况，可以考虑是感冒引起的。出现恶心、呕吐的可能是因为血压高，所以要做进一步的检查。