通常情况下，妊娠4个月小腹底部疼痛的原因有以下几个方面：
1.随着胎儿的生长，子宫体积变大，拉扯到了子宫周边的韧带。
2.子宫体积过大，对耻骨结合部位造成的疼痛。
3.卵巢囊肿、输卵管炎症等，子宫增大会对病灶造成压迫。怀孕期间要注意劳逸结合，避免长期站立和走路。
如果身体不适，应该马上卧床，如果症状比较严重，应该及时就医。