如果剖腹产20天后伤口还疼，需要及时就医。具体内容如下：
首先要检查腹部切口的皮肤有无肿胀、渗出的情况，如果没有肿胀或者渗出，就说明伤口没有问题，疼痛会慢慢的消失，孕妇可以使用家里的碘伏进行消毒。如有渗出，要挤压渗出，以免切口感染。
其次要进行骨盆三维彩超检查，要注意盆腔中有没有什么不正常的包块和血肿。