产后40多天内出血可由以下因素引起：
1.主要是由于子宫内有胎盘或胎膜残存导致的。
2.有些女性在出现白色恶露之前就会来例假，此时是正常流血情况。
3.有些女性在产后40多天就开始排卵，这是因为排卵期出现了出血。
4.如果是因为生殖器官的炎症，比如子宫内膜炎、子宫颈炎等，都会导致阴道流血。
5.胎盘脱落的部位恢复不良，也可能导致流血。
6、患者可能有血液方面的问题，比如血小板减少，凝血机制不好。