通常情况下，便秘肚子大像怀孕是便秘导致的。具体情况分析如下：
便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结，主要症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结、便血、肛门疼痛等，患者如果长期便秘可能会导致肚子大像怀孕。患者可以按照医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、盐酸伊托必利片等药物进行治疗。患者还可以通过用手顺时针按摩腹部，以促进肠道的蠕动，进而促进排便。