一般情况下，同房出血后发现怀孕了，孩子是否能要，需要根据实际情况来判断。
如果处于备孕阶段，同房后出血，呈褐色，也没有腹痛症状，这是正常的胚胎植入子宫内膜引起的出血，孩子能要。如果出血很多，又出现腹痛症状，血的颜色鲜红，可能是先兆流产，通常可以进行保胎治疗。需要注意的是，如果夫妻双方均不在备孕期，平时生活习惯较差，孩子可能存在缺陷，通常不可以要。