怀孕初期小腹痛有可能是宫外孕，具体分析如下。
如果没有出血，可能是子宫增大导致的小腹胀痛，这种无需治疗。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因。如果是葡萄胎也会导致小腹胀痛，如果小腹胀痛症状加重，可能是宫外孕。
建议女性在怀孕后要注意适当的休息、饮食要有营养、生活规律，也要定时做产科检查，尽早发现异常的情况。