孕妇小腿发红不一定是血栓，具体分析如下：
孕妇如果出现下肢红肿，需要格外引起重视、排查原因，尽快到医院进行彩超、生化检查，排除是否由血栓造成小腿红肿。并不是孕妇所有的小腿发红都与血栓有关，需要排查是否存在单纯的炎症、脚气等情况，彩超检查属于较为有效的手段。所以孕妇出现小腿发红无需惊慌，但也不要轻视，需引起足够重视，咨询医生并进行诊断。