怀孕总是肚子疼可能是生理性因素，也可能是病理性因素，具体分析如下：
怀孕总是肚子疼有些是生理上的，有些是病理性的。生理性腹痛主要表现为腹部隐隐作痛，不伴有其他不适，这与孕期激素改变、胃酸分泌增多有关。病理性腹痛以腹痛为主，同时伴有阴道出血、疼痛加剧、阵发性疼痛等症状，应及时到医院检查，注意卧床休息，避免剧烈运动及重体力劳动。