一般情况下，怀孕胸胀和月经前胸胀的区别是胸胀的程度不同、持续时间不同等。具体情况分析如下：
首先，在怀孕前，胸胀比较严重，有明显的胀痛，乳头有勃起，甚至乳头局部有小结节。月经前胸胀一般不会有明显的疼痛。同时妊娠胸胀持续时间超过18天，月经前胸胀一般会持续一周左右。胸胀停止后有月经来潮，怀孕时胸胀不会突然停止。