一般情况下，产后20天恶露又变新血，建议患者及时就医，完善检查，做好日常管理工作。具体情况分析如下：
产后20天，如果是少量的恶露变新血，产妇可以继续观察，如果是大量的恶露，需要去当地正规医院的妇产科检查一下阴道出血的具体原因，然后根据检查结果选择合适的治疗方案，并且在产后期间尽量不要同房、盆浴、游泳等，保持局部清洁卫生，如果感染，要及时就医，养成良好的生活习惯和饮食起居习惯。