怀孕晚上吐的厉害通常与孕吐有关，具体分析如下：
孕吐是怀孕晚上吐的厉害的主要原因。孕吐一般出现在怀孕1-3个月左右，随着孕期的进展，孕吐的症状会逐渐消失，但是每个人的体质都不一样，有些人在临产前还会出现孕吐，最常见的是晨吐。现在吐得厉害也不用太担心，正常饮食，怀孕前期胎儿需要的营养比较少，一般是够用的。如果经常出现剧烈呕吐的情况，需要及时到医院进行输液治疗。