怀孕49天以内可以做药流，具体分析如下：
药物流产适合怀孕49天以内的女性，如果是太大的话就不适合药物流产。但是有个前提，那就是必须是宫内妊娠，一定要是宫内怀孕，所以要到医院进行B超，确定是不是宫内孕。药物流产在适当的时候进行，对孕妇的身体也不会造成太大的损伤，可以增加流产的几率，减少二次流产，避免给女性增加痛苦。