一般情况下，怀孕四个半月肚子隐隐作痛不一定是胎儿有问题，可能是疲劳、先兆流产等原因导致的。具体情况分析如下：
怀孕28周前如果出现小肚子疼或者阴道少量出血的情况，一定要警惕流产。服用维生素e或者参茸保胎丸都能起到保胎的作用，但是一定要谨遵医嘱，不要私自服药，注意孕吐反应，如果突然消失，要警惕胚胎停育。建议做彩超检查或者听胎心检查，排除不良妊娠，尽量卧床休息，避免剧烈运动。