一般来说，孕37周腰痛的厉害不一定是要生了。具体分析如下：
通常临产的标志是宫缩、下腹坠胀，见红，间歇期越来越短等等。孕37周腰痛的厉害不一定是要生了，需要判断疼痛的部位，疼痛的性质，排除有无腰椎病变。如果除了腰痛，还伴有其他临产症状，可能是要生了，需要及时住院准备分娩。孕妇要注意休息，避免熬夜，避免剧烈运动及过度劳累。