一般来说，怀孕四个月小腹像痛经可能是以下原因：
怀孕医学上被称为妊娠，是指受精卵形成到胎儿从母体内娩出的整个过程。怀孕4个月小腹像痛经，如果阴道没有出血，考虑是肠道痉挛引起的疼痛。如果出现阴道见血的情况可能是先兆流产，应该马上去医院就诊。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，适量吃新鲜的水果和蔬菜，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。