一般情况下，在怀孕的早期左侧小腹牵扯性的疼痛，主要考虑以下几种可能性：
可能是宫外孕，尤其是左侧的输卵管妊娠。患者多伴有阴道的少量流血，可以通过检查血hcg孕酮，以及彩超来做综合的判断。
如果左下腹部持续性的疼痛，同时伴有阴道分泌物增多，有异味甚至有左下腹部压痛多考虑是盆腔炎，需要及时用药治疗，其他还需要鉴别妊娠合并症，比如妊娠期合并泌尿系感染、妊娠期合并泌尿系结石等。