一般情况下，怀孕20天，肚子隐隐作痛。
首先，由于子宫开始逐渐生长变大，对周围脏器也会出现轻微的刺激作用，使孕妇出现腹部隐隐作痛，都属于正常的生理性疼痛。但是在妇女怀孕以后出现腹部疼痛，是由妇科疾病造成，建议去医院做彩超检查，尿常规检测，如果宫内孕囊，胎心胎芽都良好，就不要过于紧张。怀孕早期避免着凉，禁止性生活，坚持服用叶酸片。