一般情况下，怀孕20天出血的原因如下：
怀孕20天出血一般是受精卵在子宫壁上弄出一个小口，然后在里面生长发育，在这种情况下孕妇就容易出现少量的出血，只要出血不多，患者也没有腹痛，都是属于正常情况。如果患者的症状较为严重，还伴随腹痛，则需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。