一般来说，包皮上有小白疙瘩可能是细菌或者病毒感染而导致的。
包皮上有小白疙瘩，可能是包皮垢，因为包皮过长或者包茎包裹龟头，包皮内会产生较多的分泌物，长期堆积就可以形成包皮垢。也有可能是尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，建议患者注意个人卫生情况，尤其局部的清洁，生活规律，饮食清淡，多饮水，忌辛辣刺激性食物，及时到正规的医院做外生殖器分泌物，细菌培养等相关检查明确，根据检查结果遵医嘱配合治疗。