一般情况下，直径1公分的肾结石是否需要治疗，需根据患者结石的具体位置和结石造成的临床症状判断。具体分析如下：
若患者没有明显的临床症状，且无肾积水等相应的临床损害，可先观察，暂不处理。但由于这个大小的结石一般不会自行消失或者排出体外，还有可能随时间而进一步增大，届时，患者则需前往医院进行体外冲击波碎石或者手术进行治疗。