龟头有粉刺样的东西可能是珍珠样丘疹、性传播疾病等原因导致的，具体分析如下：
1、阴茎的珍珠样丘疹一般位于龟头、冠状沟、包皮系带的两侧，呈肉芽状的凸起，不痛不痒，不会有分泌物、出血。这是由于包皮过长、慢性刺激等原因造成的。包皮环切手术是包皮过长、包茎的有效方法。
2、尖锐湿疣是性传播的疾病，主要表现为龟头上的肉芽样或乳头状突出，同时还会伴随着轻微的疼痛、出血、分泌物增多等症状。一般是在有明确的不洁的性交后才会发生的，应采取局部的手术切除和抗病毒药物，以避免再次发生。