龟头有针眼大的红点可能是正常情况，也可能是内裤摩擦、龟头炎等原因导致的，具体分析如下：
龟头有针眼大的红点通常是很正常的现象，也有可能因为与内裤摩擦而引起的，要保持局部清洁，并持续的观察。如果这个红点持续下去，甚至会出现疼痛、水肿等、瘙痒症状，可能是龟头炎。龟头龟头炎的主要病因是包皮过长，包皮内藏着一些包皮垢，如果不及时清除，容易滋生细菌，从而导致龟头炎。