一般情况下，如果患有慢性前列腺炎20年了，其治疗方法需要根军患者的年龄进行考虑。具体情况分析如下：
60以下的患者应采取物理理疗、按摩、坐浴等物理治疗。对于55周岁以上并出现尿路阻塞的患者，应行前列腺切除术。前列腺切除可以将肿瘤细胞、炎症细胞、或局部的脓液、打开脓洞等都能使病情痊愈。但对于55岁以上的男性，不宜做前列腺外科手术。