睾丸一个疼一个不疼有以下几种原因导致。
第一个是由急性睾丸炎引起的，起症状主要表现为睾丸红肿疼痛，发热恶寒。
第二个是急性睾丸扭转引起的，通常来说在发病前产生过剧烈活动，在安静时突然出现睾丸剧烈疼痛。
第三个是睾丸缺血性疼痛，多见于老年人，疼痛剧烈，活动时比较明显，休息后逐渐缓解。
第四个是睾丸损伤，多由于外伤引起。
建议患者在出现睾丸疼痛时及时到正规医院进行泌尿外科就诊，做泌尿系B超来查明原因，从而进行对症治疗。