射精后小腹疼痛有生理和病理两种情况。
1.生理性原因：射精过程中盆底及周边肌肉会剧烈收缩促进精液排出，导致射精后肌肉会松弛，肌肉会出现短暂性疲劳，局部会有轻微的腹部疼痛，如果同房次数过多，疼痛会慢慢消失。
2.病理性因素：由于某些慢性前列腺炎、精囊炎，同房时会出现小腹部疼痛、充血等症状。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗。