一般情况下，老年男性性功能障碍用西地那非有作用。具体情况分析如下：
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，它通过一氧化氮/cGMP途径发挥作用，是治疗男性勃起障碍的重要药物。这种药物对老年男性勃起功能障碍有一定的帮助作用，对基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等也有一定的帮助。如果伴有雄性激素减退，可配合外源性雄激素。注意服用硝酸酯类药物是西地那非的禁忌。