一般情况下，肾结石小于0.4cm时，应多饮水、多排尿，观察结石排出情况。具体情况分析如下：
肾结石约0.4cm，属于肾小结石，属于无意义结石，可通过输尿管排入膀胱排出体外。泌尿系统结石手术中，如果结石被激光击碎到0.4cm以下，就属于治愈状态，术后只需要排石，无需口服排石药、体外冲击波碎石、手术治疗。大多数小于0.4cm的结石，通过排尿两周就能排出体外。少数结石可以长时间停留在肾乳头或肾盂粘膜壁上。