通常来说，肾结石有肾积水是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
结石比较小引起的少量肾积水比较轻，一般不严重，需要及时的治疗，解除梗阻后肾积水是可以消退的。如果出现严重的肾积水，很有可能会导致肾功能衰竭，这种情况下比较严重，所以肾结石有肾积水要尽早治疗，尽早排除肾积水的原因，从而保护肾功能，防止出现尿毒症。