通常来说，鞘膜积液1.8厘米可以使用手术治疗，具体分析如下：
鞘膜积液一般为1.8cm，从积液的情况来看，属于轻度的同时还要看是否伴有症状。如果只是有积液存在但没有任何的不适，那么可继续观察。如果积液量持续增加，或者有痛苦下坠的情况，建议做手术。鞘膜积液是一种很常见的泌尿外科手术，并不是什么紧急的手术。