鞘膜积液不手术一般不能好，建议患者积极进行治疗，具体分析如下：
鞘膜积液不做手术通常很难好。如果睾丸鞘膜分泌积液过多，则会出现鞘膜积液。如果是轻微的鞘膜积液，药物治疗没有什么效果，可以通过穿刺抽液进行治疗，但穿刺抽液很容易复发。最安全的治疗方式是微创手术，而且效果非常理想，而且不会再复发。如果不做手术是很难治愈的。