老想小便可能是尿路感染、膀胱过度活动症等原因导致的，具体分析如下：
尿路感染除了老想小便，也有尿痛的可能，膀胱过度活动会伴随着急迫性尿失禁和夜尿增多。首先要看患者的病史，再根据检查结果来做出判断，比如尿常规和尿流动力学检查。通常情况下，这两个诊断只能为其中一种。建议患者积极配合医生进行治疗，有效控制疾病的发展。