一般情况下，阴囊鞘膜积液指的是睾丸鞘膜积液，主要包括先天性鞘膜积液和后天性鞘膜积液。具体情况分析如下：
先天性鞘膜积液是儿童常见的交通性鞘膜积液，无张力，平卧或挤压可缩小，是先天性鞘状突未闭所致，需行鞘状突高位结扎。后天性鞘膜积液主要是单纯的睾丸鞘膜积液，随着时间的推移逐渐增大，有张力，主要是由于睾丸或附睾炎症、睾丸外伤、肿瘤等原因不明的原因，需要行睾丸鞘膜翻转术。