老是尿失禁可能是四种原因导致的，具体分析如下：
第一，是真性尿失禁，主要是因为外括约肌的损伤，导致尿液不能正常的排出。第二，是压力性尿失禁。这是由于盆底肌肉松弛，导致尿液从尿道口排出，同时腹内压力增大。第三，是由于长期尿道阻塞性病变，残留尿量增加而引起的。第四，是急迫性尿失禁，通常伴随着尿频尿急，可能是由于炎症刺激或神经系统问题引起的。