一般情况下，肾结石痛不一定是向下排石，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，由于肾盂内部压力过大，患者可能会出现疼痛症状，还可能伴有发热、恶心呕吐等表现。而肾绞痛是结石掉到了输尿管内所引起的，所以，在向下排石的过程中，患者也会出现疼痛症状。但是，由于患者体内的结石是在肾里的，一旦导致肾积水，也会有这样的痛感。