大笑时尿失禁可能是多种原因导致的，具体分析如下：
膀胱、尿道出现高活动性或尿道括约肌功能缺损是因为盆底肌肉松弛或损伤所致。压力性尿失禁主要有手术和非手术治疗两种，常规手术有Burch手术，尿道中段无张力吊带悬吊术。非手术治疗主要有凯格尔锻炼、骨盆锻炼、生物反馈等。病情较轻可以服用盐酸米多君、雌激素等，也可以选择激光治疗。