20岁突然一次尿床可能是尿失禁导致的，具体分析如下：
成年人一次尿床不能说明什么，如果经常尿床，排除了心理性问题，就有尿失禁的可能。尿失禁主要有充盈性尿失禁、真性尿失禁、急性尿失禁、压力性尿失禁等。急迫性尿失禁是由尿道感染引起的；压力性尿失禁多发生在老年人；尿道阻塞的病人通常会出现充盈性尿失禁，例如男性BPH；尿道括约肌功能损害是导致真性尿失禁的主要原因。尿流动力学检查有助于明确尿失禁的类型。