一般情况下，肾结石0.4cm能自行排出吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果肾结石0.4cm，可能会自动排出，肾脏是肾脏生成的结石，可以经由输尿管排到膀胱，然后经尿路排出，其中最重要的就是输尿管，因为大多数的碎石都会被堵在里面。输尿管的长度为3个，其平均直径为0.5~0.7cm，其中含有输尿管的平滑肌群，使其能够自主地排泄。但是如果出现了输尿管管腔狭窄等症状，肾结石0.4cm可能不会自动排出，则要进行微创外科治疗，有较好的治疗效果。